Teofilinas
Bendrieji klinikinės toksikologijos klausimai / – HEMODIALIZĖS INDIKACIJOS (baklofenas – ūminis kepenų pažeidimas) / Teofilinas
Indikacijos
Bet kuri čia nurodyta būklė:
- ūmiai apsinuodijus teofilino koncentracija didesnė kaip 100 mg/l (555 mmol/l),
- traukuliai,
- gyvybei grėsmingi širdies ritmo sutrikimai,
- šokas,
- nepaisant tinkamo gydymo, didėja ličio koncentracija,
- nepaisant tinkamo gydymo, blogėja paciento būklė.
Detoksikacinė procedūra svarstytina, kai yra:
- lėtinio perdozavimo atveju teofilino koncentracija didesnė kaip 60 mg/l (333 mmol/l),
- lėtinio perdozavimo atveju pacientams jaunesniems kaip 6 mėn. amžiaus ir vyresniems kaip 60 metų amžiaus teofilino koncentracija didesnė kaip 50 mg/l (278 mmol/l),
- negalima (nėra galimybių) išplauti skrandį ir skirti aktyvintosios anglies.
Metodo pasirinkimas (eilės tvarka)
- Hemodializė.
- Hemosorbcija.
- Ilga lėta hemodializė.
- Ilgos trukmės hemofiltracija arba hemodiafiltracija.
- Pakaitinis kraujo perpylimas (naujagimiams).
Procedūros trukmė
- Iki aiškaus paciento būklės pagerėjimo arba
- teofilino koncentracijos sumažėjimo iki 15 mg/l (83 mmol/l).
Pastaba
Detoksikacinę procedūrą reikia derinti su kartotinėmis aktyvintosios anglies dozėmis.
Literatūra
- Ghannoum M, Wiegand TJ, Liu KD et al. Extracorporeal treatment for theophylline poisoning: systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Clin Toxicol (Phila). 2015; 53(4):215–229. Available at: https://docs.wixstatic.com/ugd/363318_083474cb679d4fd88dc74bef4d485864.pdf