Teofilinas

Indikacijos

Bet kuri čia nurodyta būklė:

  • ūmiai apsinuodijus teofilino koncentracija didesnė kaip 100 mg/l (555 mmol/l),
  • traukuliai,
  • gyvybei grėsmingi širdies ritmo sutrikimai,
  • šokas,
  • nepaisant tinkamo gydymo, didėja ličio koncentracija,
  • nepaisant tinkamo gydymo, blogėja paciento būklė.

Detoksikacinė procedūra svarstytina, kai yra:

  • lėtinio perdozavimo atveju teofilino koncentracija didesnė kaip 60 mg/l (333 mmol/l),
  • lėtinio perdozavimo atveju pacientams jaunesniems kaip 6 mėn. amžiaus ir vyresniems kaip 60 metų amžiaus teofilino koncentracija didesnė kaip 50 mg/l (278 mmol/l),
  • negalima (nėra galimybių) išplauti skrandį ir skirti aktyvintosios anglies.
Metodo pasirinkimas (eilės tvarka)
  1. Hemodializė.
  2. Hemosorbcija.
  3. Ilga lėta hemodializė.
  4. Ilgos trukmės hemofiltracija arba hemodiafiltracija.
  5. Pakaitinis kraujo perpylimas (naujagimiams).
Procedūros trukmė
  • Iki aiškaus paciento būklės pagerėjimo arba
  • teofilino koncentracijos sumažėjimo iki 15 mg/l (83 mmol/l).
Pastaba

Detoksikacinę procedūrą reikia derinti su kartotinėmis aktyvintosios anglies dozėmis.

Literatūra
  1. Ghannoum M, Wiegand TJ, Liu KD et al. Extracorporeal treatment for theophylline poisoning: systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Clin Toxicol (Phila). 2015; 53(4):215–229. Available at: https://docs.wixstatic.com/ugd/363318_083474cb679d4fd88dc74bef4d485864.pdf
Jūs turite galimybę stebėti kaip artimiausių metų bėgyje vyks būsimojo Medicinos ir veterinarijos toksikologijos vadovėlio leidyba ir naudotis jau parengtais skyriais. Apgailestaujame dėl to, kad procesas nėra labai greitas ir dėl galimų techninių problemų.