Etanolis
Bendrieji klinikinės toksikologijos klausimai / – PRIEŠNUODŽIŲ VARTOJIMAS (acetilcisteinas – uridino triacetatas) / Etanolis
Nuodingosios medžiagos: etilenglikolis, metanolis
Poveikio mechanizmas
Etanolis nukonkuruoja etilenglikolį ir metanolį, nes turi didesnį afinitetą alkoholdehidrogenazei, todėl sustabdo jų metabolizmą, neleisdamas susidaryti labai nuodingiems metabolitams.
Indikacijos
Įtarus apsinuodijimą, skiriama gerti pradinė, o patvirtinus apsinuodijimo diagnozę arba po konsultacijos su klinikiniu toksikologu – palaikomosios dozės.
Priešnuodžio vartojimas
Tikslinė etanolio koncentracija kraujyje – 1 promilė.
- Pradinė dozė 100–150 ml 30–40 proc. etanolio tirpalo arba tokio pat stiprumo alkoholinio gėrimo, pvz., degtinės, (jeigu pacientui yra koma – pro zondą).
- Palaikomosios dozės – po 50 ml kas 2–4 val. 4–6 kartus.
- Hemodializės metu etanolio dozę reikia padidinti 2,5–3 kartus.
Indikacijos lašinti į veną
Jeigu etanolio negalima skirti gerti, patvirtinus apsinuodijimo diagnozę arba po klinikinio toksikologo konsultacijos galima lašinti į veną 10 proc. tirpalo.
Priešnuodžio vartojimas
Tikslinė etanolio koncentracija kraujyje – 1 promilė.
- Pradinė dozė 7,6–8,9 ml/kg.
- Palaikomoji dozė 0,83 ml/kg/val. (alkoholiniais gėrimais piktnaudžiaujantiems pacientams – 1,96 ml/kg/val.).
- Palaikomoji dozė hemodializės metu 2,13 ml/kg/val. (alkoholiniais gėrimais piktnaudžiaujantiems pacientams – 3,26 ml/kg/val.).
Literatūra
- Dėl Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymo Nr. V-468 „Dėl būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir vartojimo tvarkos ir priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašo patvirtinimo“ pakeitimo: Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2014 m. lapkričio 17 d. įsakymas Nr. V-1191. Prieiga per internetą: https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/39ea2910774a11e496d1f482b62f41cd
- Etilenglikolis // Šurkus J, Stonys A, Lekšienė R ir kt. Medicinos toksikologija: ūminiai apsinuodijimai: universiteto vadovėlis. Naujasis lankas, 2009, p. 84–86.
- Metanolis // Šurkus J, Stonys A, Lekšienė R ir kt. Medicinos toksikologija: ūminiai apsinuodijimai: universiteto vadovėlis. Naujasis lankas, 2009, p. 87–89.
