Barbitūratai (fenobarbitalis)
Bendrieji klinikinės toksikologijos klausimai / – HEMODIALIZĖS INDIKACIJOS (baklofenas – ūminis kepenų pažeidimas) / Barbitūratai (fenobarbitalis)
Indikacijos
Tik sunkių apsinuodijimų ilgo veikimo barbitūratais atvejais, kai:
- yra arba tikėtina ilgai trunkanti koma,
- nepaisant tinkamo gydymo išlieka šokas,
- nepaisant kartotinių aktyvintosios anglies dozių, paciento būklė negerėja arba yra neigiama dinamika.
Santykinės indikacijos yra, kai:
- nepaisant kartotinių aktyvintosios anglies dozių, fenobarbitalio koncentracija plazmoje didėja,
- dėl kvėpavimo nepakankamumo reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija.
Metodo pasirinkimas (eilės tvarka)
- Hemodializė.
- Ilga, lėta hemodializė.
- Hemosorbcija arba ilgos trukmės hemofiltracija arba hemodiafiltracija.
Procedūros trukmė
- Iki aiškaus paciento būklės pagerėjimo.
Literatūra
- Mactier R, Laliberte M, Mardini J et al. Extracorporeal treatment for barbiturate poisoning: recommendations from the EXTRIP workgroup. Am J Kidney Dis. 2014; 64(3):347–358. Available at: https://www.ajkd.org/article/S0272-6386%2814%2900884-1/pdf