Litis

Sunkių apsinuodijimų atvejais, kai:

• ličio koncentracija plazmoje didesnė kaip 4 mmol/l ir nepakankamas ličio išskyrimas pro inkstus,
• yra ryški apsinuodijimo klinika (koma, traukuliai, grėsmingi širdies ritmo sutrikimai),
• ličio koncentracija plazmoje didesnė kaip 5 mmol/l,
• nenumatoma, kad po 36 val. ličio koncentracija bus mažesnė kaip 1 mmol/l (siūloma vertinti kas 2 val. atlikus tris ličio koncentracijos tyrimus).

Kai negalima ištirti ličio koncentracijos, remiamasi klinikinėmis indikacijomis.

Gali būti reikalinga pakartotinė dializė, jeigu po pirmosios dializės:

• didėja ličio koncentracija (tyrimus reikia kartoti ne trumpiau kaip 12 val. po dializės, ypatingai apsinuodijus pailginto atpalaidavimo tabletėmis),
• blogėja paciento būklė.

1. Hemodializė.
2. Ilga, lėta hemodializė.
3. Ilgos trukmės hemofiltracija arba hemodiafiltracija.

• Iki ličio koncentracija bus mažesnė kaip 1 mmol/l ir bus aiškus paciento būklės pagerėjimas.
• Iki aiškaus paciento būklės pagerėjimo, bet ne trumpiau kaip 6 val.

1. Branger B, Peyriere H, Zabadani B et al. Intoxication volontaire par les sels de lithium: risques de la forme retard. Nephrologie. 2000; 21(6): 291–293.
2. Decker BS, Goldfarb DS, Dargan PI et al. Extracorporeal treatment for lithium poisoning: systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Clin J Am Soc Nephrol. 2015; 10(5):875–887. Available at: https://docs.wixstatic.com/ugd/363318_f36816033c994d129d7663213a31ea71.pdf