Karbamazepinas

Tik sunkių apsinuodijimų atvejais, kai:

• užsitesę traukuliai, nepasiduodantys gydymui,
• gyvybei pavojingi širdies ritmo sutrikimai.

Santykinės indikacijos yra, kai:

• yra ilgai trunkanti koma ir (arba) dėl kvėpavimo nepakankamumo reikalinga dirbtinė plaučių ventiliacija,
• nepaisant tinkamo paciento būklė negerėja arba yra neigiama dinamika, ypač kai karbamazepino koncentracija plazmoje didėja.

1. Hemodializė (pageidautina su didelio laidumo dializatoriumi).
2. Hemosorbcija.
3. Ilga, lėta hemodializė.
4. Ilgos trukmės hemofiltracija arba hemodiafiltracija.

• Iki aiškaus paciento būklės pagerėjimo.
• Iki karbamazepino koncentracija bus mažesnė kaip 42 mkmol/l (10 mg/l).

Hemodializė arba kiti ekstrakorporinės detoksikacijos metodai turėtų būti derinami su kartotinėmis aktyvintosios anglies dozėmis.

1. Ghannoum M, Yates C, Galvao TF et al. Extracorporeal treatment for carbamazepine poisoning: systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Clin Toxicol (Phila). 2014; 52(10):993–1004. Available at: https://docs.wixstatic.com/ugd/363318_2e009f39f226407a99209ae2783dbb10.pdf
2. Sentsov VG, Brusin KM, Meledin VY et al. Comparison of charcoal hemoperfusion and hemodialysis in treatment of severe carbamazepine intoxications. Clin Toxicol (Phila). 2007; 45:346.
3. Маслов ОГ, Брусин КМ, Качмашев ВФ и др. Сравнительная оценка методов экстракорпоральной детоксикации при острых отравлениях карбамазепином. Клиническая токсикология. 2011; 12:1169–1179.