Salicilatai

Indikacijos

Sunkių apsinuodijimų atvejais, kai:

salicilatų koncentracija plazmoje didesnė kaip 7,2 mmol/l (1000 mg/l),
salicilatų koncentracija plazmoje didesnė kaip 6,5 mmol/l (900 mg/l) ir yra inkstų veiklos sutrikimų,
sutrikusi sąmonė,
dėl kvėpavimo nepakankamumo reikia skirti deguonies,
yra metabolinė acidozė (pH<7,2).

Jeigu neveiksmingas konservatyvus gydymas, rekomenduojama atlikti dializę tada, kai salicilatų koncentracija plazmoje yra didesnė kaip 6,5 mmol/l (900 mg/l) arba didesnė kaip 5,8 mmol/l (800 mg/l) ir yra inkstų veiklos sutrikimų.

Metodo pasirinkimas (eilės tvarka)

Hemodializė.
Hemosorbcija.
Ilga lėta hemodializė.
Ilgos trukmės hemofiltracija arba hemodiafiltracija.
Pakaitinis kraujo perpylimas (naujagimiams).

Procedūros trukmė

Procedūrą galima nutraukti, kai:

salicilatų koncentracija mažesnė kaip 1,4 mmol/l (190 mg/l) ir stebimas ženklus paciento būklės pagerėjimas.

Jeigu negalima ištirti salicilatų koncentracijos, minimali trukmė:

hemodializės – 4–6 val.,
ilgos, lėtos hemodializės – 8–10 val.

Literatūra

Juurlink DN, Gosselin S, Kielstein JT et al. Extracorporeal treatment for salicylate poisoning: systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Ann Emerg Med. 2015; 66(2):165–181. Available at: https://docs.wixstatic.com/ugd/363318_78e576cc468b47b9b75fca155ef8dd5e.pdf