Andeksanetas alfa (2022-11-25)
Bendrieji klinikinės toksikologijos klausimai / – PRIEŠNUODŽIŲ VARTOJIMAS (acetilcisteinas – uridino triacetatas) / Andeksanetas alfa (2022-11-25)
Sinonimai
Ondexxya.
Nuodingosios medžiagos: tiesioginiai Xa faktoriaus inhibitoriai (apiksabanas, rivaroksabanas)
Poveikio mechanizmas
Andeksanetas alfa jungiasi su apiksabanu ir rivaroksabanu bei juos skaido, gali skatinti trombino gamybą.
Indikacijos skirti mažą dozę
- Gyvybei pavojingas ir (arba) nekontroliuojamas kraujavimas, kai:
- paskutinė apiksabano dozė yra ne didesnė kaip 5 mg,
- paskutinė apiksabano dozė yra didesnė kaip 5 mg, bet nuo jos praėjo daugiau kaip 8 val.,
- paskutinė rivaroksabano dozė yra ne didesnė kaip 10 mg,
- paskutinė rivaroksabano dozė yra didesnė kaip 10 mg, bet nuo jos praėjo daugiau kaip 8 val.
Priešnuodžio vartojimas
- Pradinė dozė: 400 mg švirkščiama į veną 30 mg/min. greičiu.
- Palaikomoji dozė: lašine infuzija 4 mg/min. greičiu, iš viso 480 mg per 2 val.
Indikacijos skirti didelę dozę
- Gyvybei pavojingas ir (arba) nekontroliuojamas kraujavimas, kai:
- paskutinė apiksabano dozė yra didesnė kaip 5 mg arba nežinoma ir nuo jos praėjo mažiau kaip 8 val. arba laikas yra nežinomas,
- paskutinė rivaroksabano dozė yra didesnė kaip 10 mg arba nežinoma ir nuo jos praėjo mažiau kaip 8 val. arba laikas yra nežinomas.
Priešnuodžio vartojimas
- Pradinė dozė: 800 mg švirkščiama į veną 30 mg/min. greičiu.
- Palaikomoji dozė: lašine infuzija 8 mg/min. greičiu, iš viso 960 mg per 2 val.
Pastabos
Kartais skiriamas betriksabano ir edoksabano sukeltam kraujavimui gydyti (indikacija nėra patvirtinta).
Literatūra
- Andexanet alfa (inactivated coagulation factor Xa [recombinant]): drug information. Available at: https://www.uptodate.com/
- Ondexxya, INN-andexanet alfa: preparato charakteristikų santrauka. Prieiga per internetą: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ondexxya-epar-product-information_lt.pdf