Idarucizumabas
Bendrieji klinikinės toksikologijos klausimai / – PRIEŠNUODŽIŲ VARTOJIMAS (acetilcisteinas – uridino triacetatas) / Idarucizumabas
Nuodingoji medžiaga: dabigatranas
Poveikio mechanizmas
Idarucizumabas yra monokloninio antikūno fragmentas, susijungiantis su dabigatranu.
Indikacijos
Pacientams, gydomiems dabigatranu, kai:
- reikalinga neatidėliotina chirurginė operacija arba kitos invazinės procedūros,
- yra gyvybei pavojingas arba nekontroliuojamas kraujavimas.
Priešnuodžio vartojimas
- Pirmoji 5 g dozė (2 flakonai 2,5 g/50 ml) lašinama į veną 50 ml/5–10 min. greičiu.
- Antrosios 5 g dozės skyrimas nėra reglamentuotas, siūloma tokią galimybę apsvarstyti, kai:
- pasikartoja kliniškai reikšmingas kraujavimas ir pailgėja krešėjimo laikas,
- gali pasikartoti gyvybei pavojingas kraujavimas ir pailgėja krešėjimo laikas,
- pacientui reikia kitos neatidėliotinos chirurginės operacijos arba invazinės procedūros, o krešėjimo laikas yra pailgėjęs.
Literatūra
- Glund S, Stangier J, Schmohl M et al. Safety, tolerability, and efficacy of idarucizumab for the reversal of the anticoagulant effect of dabigatran in healthy male volunteers: a randomised, placebo-controlled, double-blind phase 1 trial. Lancet. 2015; 386:680–690.
- Highlights of prescribing information: Praxbind (idarucizumab) injection, for intravenous use. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/761025lbl.pdf
- Pollack CV, Reilly PA, van Ryn J et al. Idarucizumab for dabigatran reversal – full cohort analysis. N Engl J Med. 2017; 377:431–441.
