Karnitinas

Sinonimai

L-karnitinas, levokarnitinas.

Poveikio mechanizmas

Karnitinas mažina dėl valproino rūgšties poveikio atsiradusią hiperamonemiją ir gerina valproino rūgšties sukelto kepenų pažeidimo gydymo rezultatus.

Indikacijos

• Koma.
• Sunkus kepenų pažeidimas.
• Valproino rūgšties koncentracija serume didesnė kaip 450 mkg/l (>3 120 mkmol/l).
• Encefalopatija dėl hiperamonemijos.

Priešnuodžio vartojimas

Dažniausiai rekomenduojama švirkšti į veną:

• pradinė dozė 100 mg/kg/30 min. (maksimali dozė 6 g),
• palaikomoji dozė 50 mg/kg (maksimali dozė 3 g) kas 8 val.,
• gydymo trukmė – iki klinikinio pagerėjimo.

Perdozavus valproino rūgšties, kai nėra ryškių apsinuodijimo simptomų, galima skirti karnitino gerti:

• 25 mg/kg kas 6 val., bendra paros dozė 100 mg/kg, bet ne daugiau kaip 3 g.

1. Howland MA. L-carnitine // Goldfrank’s toxicologic emergencies, 11th ed. Ed. Nelson LS et al. McGraw-Hill, 2019. Available at: https://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2569&sectionid=210262359#1163002141
2. Sztajnkrycer MD. Valproic acid poisoning. Available at: https://www.uptodate.com/contents/valproic-acid-poisoning?search=carnitine&source=search_result&selectedTitle=3~37&usage_type=default&display_rank=2#H13