Toksikologiniai tyrimai

Toksikologinių tyrimų normos pateiktos pagal G.Zaleskio „Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinyną“ (Vilnius, 2011), kituose informacijos šaltiniuose jos gali būti kiek kitokios arba kitaip nurodytos, pvz., ne paros šlapime, o viename litre šlapimo. Galimai toksinės ir mirtinos atskirų medžiagų koncentracijos bus nurodytos atitinkamuose ūminių apsinuodijimų diagnostikos ir gydymo skyriuose.

Toksikologinių tyrimų norma yra labai sąlyginis dydis. Atsižvelgiant į medžiagą, skirtumas tarp taip vadinamosios normos ir toksinės koncentracijos gali būti ir labai mažas, ir labai didelis. Kartais toksinė koncentracija yra didesnė  už normą dešimtis kartų, todėl interpretuojant tyrimus, kiekvieną atvejį reikia vertinti individualiai.

Tinkamas pavyzdys gali būti gyvsidabrio koncentracija šlapime. Visuotinai pripažintoje medicinos duomenų bazėje TOXINZ nurodoma, kad gyvsidabrio koncentracija iki 125 nmol/l šlapimo laikoma normalia, o iki 250 nmol/l – priimtina. Trumpalaikiai koncentracijos padidėjimai yra buvusio sąlyčio su gyvsidabriu ir jo sankaupų organizme įrodymas. Toksiniai organų pažeidimai atsiranda per ilgesnį laiką, kartais – per keletą mėnesių, toksinėmis gyvsidabrio koncentracijomis laikomos koncentracijos didesnės kaip 500–1000 nmol/l.

Aliuminis (serume)

Norma:

• be gydymo 0–1,5 mkmol/l,
• po gydymo specifiniais preparatais 0–15 mkmol/l.

Arsenas

Norma:

• kraujyje 0–0,65 mkmol/l,
• šlapime 0–0,31 mkmol/l.

Auksas (serume)

Norma:

• 5,1–10,2 mkmol/l (galimai toksinė koncentracija >20 mkmol/l).

Chromas

Norma:

• serume 20–30 mkmol/l,
• šlapime 0–8 mkmol/24 val.

Cinkas

Norma:

• serume arba plazmoje:
  • moterų 10,1–16,8 mkmol/l,
  • vyrų 10,6–17,9 mkmol/l,
• šlapime:
  • sveikų asmenų 2,1–12,24 mkmol/24 val.,
  • gydomų cinko preparatais >30 mkmol/l.

Etanolis arba alkoholis (serume)

Norma:

• <0,1 promilės arba g/l arba <2 mmol/l (pavojinga gyvybei koncentracija >4,5 promilės arba g/l).

Etilenglikolis (serume, kraujyje)

Norma:

• 0 mmol/l (nerandamas).

Geležis

Norma:

• serume:
  • moterų 6,6–26 mkmol/l,
  • vyrų 10,6–28 mkmol/l,
  • vaikų:
    • naujagimių 6,4–33 mkmol/l,
    • iki 6 mėn. amžiaus 6,4–28 mkmol/l,
    • nuo 7 mėn. amžiaus 7,7–33 mkmol/l,
• šlapime:
  • moterų 8–18 mkmol/24 val.,
  • vyrų 4–12 mkmol/24 val.

Gyvsidabris

Norma:

• kraujyje 0–0,3 nmol/l,
• šlapime 0,05–0,25 mkmol/24 val.

Kadmis

Norma:

• serume 0–24 nmol/l,
• šlapime 0–3 mkg/24 val.

Karboksihemoglobinas

Norma:

• nerūkančiųjų 0–2 proc.,
• rūkančiųjų 0–8,2 proc.

Manganas

Norma:

• serume 7,8–13,8 nmol/l,
• kraujyje 185–200 nmol/l,
• šlapime 0–36 nmol/l.

Methemoglobinas

Norma:

• nerūkančiųjų 0–0,8 proc.,
• rūkančiųjų 0,5–2,7 proc.

Molibdenas (kraujyje)

Norma:

• 6–615 nmol/l.

Selenas

Norma:

• kraujyje 0,85–1,33 mkmol/l,
• serume 0,57–1,05 mkmol/l,
• šlapime 15–150 mkg/l.

1. Klinikinė biochemija // Zaleskis G. Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas, 2-oji laida. Vaistų žinios, 2011, p. 29–208.
2. Mercury. Available at: www.toxinz.com/ [accessed August 20, 2019].