Atropinas
Bendrieji klinikinės toksikologijos klausimai / – PRIEŠNUODŽIŲ VARTOJIMAS (acetilcisteinas – uridino triacetatas) / Atropinas
Nuodingosios medžiagos: fosforo organiniai junginiai, karbamatai
Poveikio mechanizmas
Atropinas blokuoja visus cholinoreceptorius ir apsaugo juos nuo acetilcholino dirginimo.
Indikacijos
Apsinuodijus.
Priešnuodžio vartojimas
- Švirkščiama į veną po 1–2 mg kas 10–20 min. iki lengvo prisotinimo atropinu požymių, atropinizacijai palaikyti kartojamos injekcijos kas 1–4 val.
- Vaikų pradinė dozė – iki 0,05 mg/kg, palaikomosios – 0,02–0,05 mg/kg.
Sunkių apsinuodijimų atvejais, po klinikinio toksikologo konsultacijos dozės gali būti didesnės arba dažnesnės (iki 2–5 mg kas 5–10 min.). Prisotinimo dozė gali būti iki 50 mg, maksimali dozė – iki 100–150 mg ir daugiau, gydymo trukmė – iki 6–9 parų.
Nuodingosios medžiagos: cholinerginės medžiagos
Fizostigminas, muskarinas ir kitos cholinerginės medžiagos.
Poveikio mechanizmas
Atropinas blokuoja M-cholinoreceptorius ir apsaugo juos nuo dirginimo.
Indikacijos
Skiriamas esant ryškiam muskarininiam (cholinerginiam) sindromui.
Priešnuodžio vartojimas
- Švirkščiama po 1–2 mg į veną kas 10–20 min. iki lengvo prisotinimo atropinu, atropinizacijai palaikyti dozę galima kartoti kas 1–4 val.
- Vaikų pradinė dozė – iki 0,05 mg/kg, palaikomosios – 0,02–0,05 mg/kg.
Literatūra
- Dėl Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymo Nr. V-468 „Dėl būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir vartojimo tvarkos ir priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašo patvirtinimo“ pakeitimo: Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2014 m. lapkričio 17 d. įsakymas Nr. V-1191. Prieiga per internetą: https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/39ea2910774a11e496d1f482b62f41cd
- Kajokas TV. Toksiniai neuromediatorių sistemų sindromai // Kajokas TV, Šurkus J, Stonys A ir kt. Klinikinė toksikologija: vadovėlis medicinos studentams. Naujasis lankas, 2002. p. 44–52.