Metforminas

Indikacijos

Bet kuri čia nurodyta būklė:

  • laktato koncentracija didesnė kaip 20 mmol/l,
  • laktatinė acidozė (pH<7),
  • šokas,
  • konservatyvaus gydymo neveiksmingumas,
  • sutrikusi sąmonė.

Gali būti reikalinga pakartotinė dializė, jeigu po pirmosios dializės:

  • gilėja acidozė, kartotinai ryškėja kiti apsinuodijimo simptomai.
Metodo pasirinkimas (eilės tvarka)
  1. Hemodializė.
  2. Ilga, lėta hemodializė.
  3. Ilgos trukmės hemofiltracija arba hemodiafiltracija.
Procedūros trukmė
  • Iki laktato koncentracija bus mažesnė kaip 3 mmol/l ir
  • pH bus didesnis kaip 7,35.
Priešnuodžio dozavimas procedūros metu
  • 10–40 proc. gliukozės tirpalo į veną švirkščiama, atsižvelgiant į glikemijos lygį.
  • Dializuojančių tirpalų sudėtyje turi būti gliukozės.
Literatūra
  1. Calello DP, Liu KD, Wiegand TJ et al. Extracorporeal treatment for metformin poisoning: systematic review and recommendations from the Extracorporeal Treatments in Poisoning Workgroup. Crit Care Med. 2015; 43(8):1716–1730. Available at: https://docs.wixstatic.com/ugd/363318_ddb07d95b4d649c180e7a0b6813504ae.pdf
Jūs turite galimybę stebėti kaip artimiausių metų bėgyje vyks būsimojo Medicinos ir veterinarijos toksikologijos vadovėlio leidyba ir naudotis jau parengtais skyriais. Apgailestaujame dėl to, kad procesas nėra labai greitas ir dėl galimų techninių problemų.