Metforminas
Bendrieji klinikinės toksikologijos klausimai / – HEMODIALIZĖS INDIKACIJOS (baklofenas – ūminis kepenų pažeidimas) / Metforminas
Indikacijos
Bet kuri čia nurodyta būklė:
- laktato koncentracija didesnė kaip 20 mmol/l,
- laktatinė acidozė (pH<7),
- šokas,
- konservatyvaus gydymo neveiksmingumas,
- sutrikusi sąmonė.
Gali būti reikalinga pakartotinė dializė, jeigu po pirmosios dializės:
- gilėja acidozė, kartotinai ryškėja kiti apsinuodijimo simptomai.
Metodo pasirinkimas (eilės tvarka)
- Hemodializė.
- Ilga, lėta hemodializė.
- Ilgos trukmės hemofiltracija arba hemodiafiltracija.
Procedūros trukmė
- Iki laktato koncentracija bus mažesnė kaip 3 mmol/l ir
- pH bus didesnis kaip 7,35.
Priešnuodžio dozavimas procedūros metu
- 10–40 proc. gliukozės tirpalo į veną švirkščiama, atsižvelgiant į glikemijos lygį.
- Dializuojančių tirpalų sudėtyje turi būti gliukozės.
Literatūra
- Calello DP, Liu KD, Wiegand TJ et al. Extracorporeal treatment for metformin poisoning: systematic review and recommendations from the Extracorporeal Treatments in Poisoning Workgroup. Crit Care Med. 2015; 43(8):1716–1730. Available at: https://docs.wixstatic.com/ugd/363318_ddb07d95b4d649c180e7a0b6813504ae.pdf
