Askorbo rūgštis (2022-11-25)

Sinonimas

Vitaminas C.

Methemoglobinemiją gali sukelti

• perdozuoti vaistai, pvz., amidopirinas, dapsonas, sulfanilamidai, vietiniai vaistai nuo skausmo (benzokainas, lidokainas ir kt.), amilnitritas ir kiti nitritai, metileno mėlynasis, nitratai, toluidinas ir kt.,
• įvairios cheminės medžiagos, pvz., aminobenzeno (anilino) ir benzeno dariniai, kalio permanganatas ir kt.,
• dažo medžiagos, pvz., briliantinis žaliasis, genciano violetinis,
• bei kiti junginiai, iš jų reikėtų paminėti:
  • azoto oksidą ir
  • giromitriną (bobausius).

Poveikio mechanizmas

Didelės askorbo rūgšties dozės skatina methemoglobino redukciją į hemoglobiną.

Indikacijos

Apsinuodijus, jeigu nėra metabolinės acidozės.

Priešnuodžio vartojimas

Švirkščiama į veną 7,5–10 g.

Pastaba

Metileno mėlynojo poveikis yra greitesnis, tačiau askorbo rūgštį saugiau skirti pacientams su galima gliukozės 6-fosfato dehidrogenazės stoka.

Indikacijos

Apsinuodijus.

Priešnuodžio vartojimas

5–10 proc. tirpalu valomos nusidažiusios gleivinės.

1. Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymo Nr. V-468 „Dėl būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir priešnuodžių vartojimo tvarkos aprašo ir priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašo patvirtinimo“ pakeitimo: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. rugsėjo 28 d. įsakymas Nr. V-1491. Prieiga per internetą: https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/39ea2910774a11e496d1f482b62f41cd
2. Nitratai, nitritai. Iš: Šurkus J, Kajokas TV, Goštautaitė S, Mironova I, Rutkauskaitė R, Badaras R ir kt. Medicinos toksikologija: ūminių apsinuodijimų diagnostika ir gydymas: universiteto vadovėlis. Kaunas: Naujasis lankas; 2010. p. 108–109.
3. Park SY, Lee KW, Kang TS. High-dose vitamin C management in dapsone-induced methemoglobinemia. Am J Emerg Med. 2014; 32(6):684.e1–3.
4. Prchal JT. Clinical features, diagnosis, and treatment of methemoglobinemia. Available at: https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-treatment-of-methemoglobinemia?search=methemoglobinemia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H16555898
5. Toker I, Yesilaras M, Tur FC, Toktas R. Methemoglobinemia caused by dapsone overdose: Which treatment is best? Turk J Emerg Med. 2015; 15(4):182–184.