Gliukarpidazė
Bendrieji klinikinės toksikologijos klausimai / – PRIEŠNUODŽIŲ VARTOJIMAS (acetilcisteinas – uridino triacetatas) / Gliukarpidazė
Nuodingoji medžiaga: metotreksatas
Poveikio mechanizmas
Gliukarpidazė yra fermentas inaktyvuojantis metotreksatą ir, deja, bet ir folio rūgštį bei folinatus.
Indikacijos
Nėra tiksliai apibrėžtos:
- Rekomenduojama skirti, kai metotreksato koncentracija plazmoje yra didesnė kaip 1 mkmol/l ir yra inkstų nepakankamumas.
- 2 val. prieš ir 2 val. po gliukarpidazės sušvirkštimo negalima skirti folio rūgšties ir folinatų.
Priešnuodžio vartojimas
- Švirkščiama į veną vienkartinė dozė 50 TV/kg.
- Perdozavus metotreksato į stuburo kanalą, siūloma kuo greičiau sušvirkšti 2 000 TV intratekaliai pacientams vyresniems kaip 5 metų amžiaus.
Literatūra
- Glucarpidase: drug information. Available at: https://www.uptodate.com/contents/glucarpidase-drug-information?search=glucarpidase&topicRef=1155&source=see_link#F8092342
- LaCasce AS. Therapeutic use and toxicity of high-dose methotrexate. Available at: https://www.uptodate.com/contents/therapeutic-use-and-toxicity-of-high-dose-methotrexate?search=glucarpidase&source=search_result&selectedTitle=2~8&usage_type=default&display_rank=1#H39
