– Viso žarnyno plovimas

Bendrieji klinikinės toksikologijos klausimai / – Viso žarnyno plovimas
Metodika

Pro zondą į skrandį pilant didelius (paaugliams ir suaugusiesiems iki 2000 ml/val., iš viso nuo 5 iki 50 litrų) osmosiškai suderinto polietilenglikolio ir elektrolitų tirpalo kiekius, sukeliamas tuštinimasis skystos konsistencijos išmatomis ir išplaunamas žarnynas. Viso žarnyno plovimą galima nutraukti, kai iš tiesiosios žarnos teka švarus skystis.

Indikacijos

Nėra aiškios, viso žarnyno plovimą galima taikyti, kai reikia šalinti:

  • ilgo veikimo vaistus arba jų kapsulines formas,
  • geležies preparatus,
  • nuodus, kurių nejungia aktyvintoji anglis,
  • narkotikų paketus arba farmakobezoarus.
Kontraindikacijos
  • Skrandžio arba žarnų perforacija, žarnų nepraeinamumas.
  • Kliniškai ryškus kraujavimas į virškinamąjį kanalą.
  • Nestabili hemodinamika.
  • Pasikartojantis nekontroliuojamas vėmimas.
  • Sąmonės sutrikimai arba, kai nėra apsauginių kvėpavimo takų refleksų, o pacientas neintubuotas.
Komplikacijos
  • Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai ir pūtimas.
  • Galima aspiracija.
Pastabos

Tiksliai suformuluotų viso žarnyno plovimui indikacijų nėra, metodo tinkamumas apsinuodijimams gydyti yra teorinis, o pats metodas mūsų sąlygomis – gana brangus

Literatūra
  1. American Academy of Clinical Toxicology, European Association of Poisons Centres and Clinical Toxicologists. Position paper: whole bowel irrigation. J Toxicol Clin Toxicol. 2004; 42:843–854.
  2. Viso žarnyno plovimas // Šurkus J, Kajokas TV, Goštautaitė S ir kt. Medicinos toksikologija: ūminių apsinuodijimų diagnostika ir gydymas: universiteto vadovėlis. Naujasis lankas, 2010, p. 18.
Jūs turite galimybę stebėti, kaip artimiausių metų bėgyje vyks būsimojo Medicinos ir veterinarijos toksikologijos vadovėlio leidyba ir naudotis jau parengtais skyriais. Atsiprašome dėl to, kad šis procesas nėra labai greitas ir dėl galimų techninių problemų.